Sağlık sigortasında devrim! Ömür boyu yenileme garantisi ve yeni haklar yolda
Özel sağlık sigortalarında çığır açan değişiklikler kapıda. Resmi Gazete’de yayımlanan yeni Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği, tüketicilere ömür boyu yenileme garantisi, şirket değiştirme hakkı ve bekleme sürelerinde esneklik gibi önemli avantajlar sunuyor. 1 Ocak 2026’da yürürlüğe girecek düzenlemeler, sağlık sigortası yaptıran milyonlarca kişi için daha şeffaf ve güvenceli bir sistem vadediyor. İşte detaylar...
Yeni yönetmelik, 60 yaşını doldurmamış kişiler için özel sağlık ve tamamlayıcı sağlık sigortalarında ömür boyu yenileme garantisini zorunlu kılıyor.
Sigorta şirketleri, bu taahhüdü içeren sözleşmeler sunmak zorunda olacak, ancak sigortalılar isterse bu garantiyi içermeyen sözleşmeleri de tercih edebilecek. Ömür boyu yenileme garantisi şartları, sadece sigortalı lehine değiştirilebilecek ve şirketler, bu garantiyi yanıltıcı şekilde sunamayacak. Garantiyi alabilmek için, sigortalının aynı planla kesintisiz 3 yıl sigortalı olması ve bu süredeki tazminat-prim oranının %80’in altında kalması gerekiyor. Şirketler, geçmiş sağlık durumuna göre ek prim veya limit uygulayabilecek, ancak uygun şartları taşıyanlara bu garantiyi vermekten kaçınamayacak.
Bekleme sürelerinde esneklik
Yönetmelik, bekleme sürelerine dair önemli düzenlemeler getiriyor. Sigorta şirketleri, sigortacılık ilkelerine uygun olarak bekleme süreleri belirleyebilecek, ancak bu süreler ve ilgili rahatsızlıklar poliçede açıkça belirtilecek. Bekleme süresi, sadece ilk sigorta döneminde uygulanacak; aynı planla yenilenen poliçelerde sonraki dönemlerde tekrarlanmayacak. Şirket değiştiren sigortalılar, bekleme süresini tamamladıysa yeni şirkette bu süreye tabi olmayacak. Tamamlanmamış sürelerde ise önceki şirkette geçirilen süre, yeni bekleme süresinden düşülecek. Bu düzenleme, sigortalıların hak kaybı yaşamadan şirket değiştirmesini kolaylaştırıyor.
Hak kaybı olmadan şirket değiştirme
Yeni düzenleme, grup sigortalarından bireysel sigortaya geçenlerin ömür boyu yenileme garantisini korumasını sağlıyor. Ayrıca, sigortalılar başka bir şirkete geçerken mevcut haklarını kaybetmeyecek. Şirketler, ömür boyu yenileme garantisi sonrası yeni hastalıklar nedeniyle teminat kapsamını daraltamayacak, limit düşüremeyecek, katılım payını artıramayacak veya ek prim uygulayamayacak. Bu, sigortalıların uzun vadeli güvence altında olmasını garanti ediyor.
Şeffaflık ve bilgilendirme
Yönetmelik, poliçelerde indirim oranlarının ve ömür boyu yenileme garantisi şartlarının açıkça belirtilmesini zorunlu kılıyor. Şirketler, garantisiz sözleşmelerde sundukları avantajların bu garantiden farkını net bir şekilde açıklayacak. Bu sayede, tüketicilerin bilinçli kararlar alması ve poliçe detaylarını tam olarak anlaması hedefleniyor.
1 Ocak 2026'da yürürlüğe girecek
1 Ocak 2026’da yürürlüğe girecek bu değişiklikler, özel sağlık sigortası sektöründe tüketici odaklı bir dönüşüm başlatıyor. Ömür boyu yenileme garantisi, sigortalıların uzun vadeli sağlık güvencesine erişimini güçlendirirken, bekleme sürelerindeki esneklik ve şirket değiştirme hakkı, kullanıcıların seçeneklerini artırıyor. Uzmanlar, bu düzenlemelerin sigorta sektöründe rekabeti artırarak hizmet kalitesini yükseltebileceğini öngörüyor.